Tüm dünyayı ve ülkemizi etkileyen, hayatı durma
noktasına getiren Korona salgını, birçok tartışmayı da beraberinde getirmiştir.
Bunların en başında ACE inhibitörleri (ACEI) ve Anjiyotensin Reseptöt Blokörleri
(ARB) denilen tansiyon ilaçlarını kullanan hastalarda Korona, diğer ismiyle
Covid-19 enfeksiyonunun daha ağır seyrettiği gelmektedir.
Bu görüş neden ortaya çıkmıştır? Bilindiği gibi
Covid-19 en ölümcül tahribatını akciğerler üzerinden yapmakta, hastaların
önemli bir kısmı bu nedenle vefat etmektedir. Daha önce yapılan çalışmalarda Covid-19’un
da içinde bulunduğu Korona virüs grubunun akciğer hücrelerine ACE2 denilen bir
enzim aracılığı ile girdiği gösterilmişti. Salgının başlangıcında bazı
yazarlar, yukarıda bahsettiğim ACEI ve ARB grubu ilaçların bu enzimin
aktivitesini artırdığını, dolayısıyla da bu ilaçları kullanan hastalarda
enfeksiyonun daha ağır seyrettiğini ileri sürmüşlerdi. Bu görüş tıp camiasına
bomba gibi düşmüş, haber kanallarında ve sosyal medya da yayınlanması üzerine
bu ilaçları kullananlar arasında büyük bir panik baş göstermiştir. Dünyada
hipertansiyon, kalp hastalığı ve böbrek hastalığı olan milyonlarca kişi bu
ilaçları kullanmaktadır.
Tabi bu spekülatif görüş üzerine dünyanın önde gelen
kuruluşları bildiriler yayınlayarak bu bilginin yanlış olduğunu, hastaların
ilaçlarını kullanmaları gerektiğini belirtmişlerdir. Bu arada hızla yayınlanan
birkaç küçük çalışmada bu ilaçların zararı olmadığı, hatta bir çalışmada
faydası olduğu ileri sürülmüştür.
1 Mayıs 2020 tarihinde ünlü bir dergi olan New
England Journal of Medicine’de (NEJM) yayınlanan üç çalışma bu konuya açıklık
getirmiştir. Üç çalışmayı da yapan araştırmacılar, hipertansiyon ve kalp
konusunda dünyanın önde gelen üniversitelerinde görev yapan bilim adamlarıdır. Bu
çalışmaların sonucuna göre, ACEI ve ARB grubuna giren ilaçların Covid-19
enfeksiyonlarında herhangi bir risk oluşturmadıkları belirlenmiştir. Bir
çalışma da beş ayrı grup tansiyon ilacı araştırılmış, herhangi bir risk
oluşturmadıkları gösterilmiştir. Hatta çalışmalardan birisinde ACEI grubu ilaçlar
yanında, kolesterol düşürücü ilaç grubu olan statinlerin Korona
enfeksiyonlarında faydalı olduğu gösterilmiştir. Ancak bu görüşün ileriye dönük
kontrollü çalışmalarla desteklenmesi gerekmektedir.
Sonuç olarak hipertansiyon ve kalp hastaları
ilaçlarını gönül rahatlığı ile kullanabilirler. Bu ilaçlar Korona enfeksiyonunu
ağırlaştırmakta bir risk oluşturmamaktadır.
Kaynaklar:
- Cardiovascular Disease, Drug Therapy, and Mortality in Covid-19. Mandeep R. Mehra, et.al. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2007621?query=featured_coronavirus
- Renin–Angiotensin–Aldosterone System Blockers and the Risk of Covid-19.Giuseppe Mancia, et.al. https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2006923?query=featured_coronavirus
- Renin–Angiotensin–Aldosterone System Inhibitors and Risk of Covid-19.Harmony R. Reynolds, et.al https://www.nejm.org/doi/full/10.1056/NEJMoa2008975?query=featured_coronavirus
Hiç yorum yok:
Yorum Gönder